Abbaalighieri-IT

Oggetto

DICHIARAZIONE PERSONALE
Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà- Autocertificazione ai sensi degli art. 46 e 47 D.P.R. 445/2000
Il sottoscritto (richiesto)
Genitore/Tutore dell’alunno

frequentante la classe

della Scuola Abba Alighieri
sotto la propria responsabilità,
DICHIARA
che l’assenza dell’alunno dei giorni
NON è stata determinata da malattia oppure.È stata determinata da malattia che il pediatra/medico di medicina non ha giudicato come caso di sospetto Covid-19. Non è stato pertanto necessario seguire il percorso diagnostico-terapeutico e di prevenzione per Covid-19.Che il proprio figlio/a si è assentato/a
DAL AL per giorni N.
a causa di malessere passeggero e che può essere riammesso/a scuola poiché nel periodo di assenza NON HA PRESENTATO i seguenti sintomi potenzialmente sospetti per COVID-19:
• Febbre (>37,5° C)
• Tosse
• Difficoltà respiratorie
• Congiuntivite
• Rinorrea/congestione nasale
• Sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea)
• Perdita/alterazione improvvisa del gusto(ageusia/disgeusia)
• Perdita/diminuzione improvvisa dell’olfatto (anosmia/iposmia)
• Mal di gola
• Cefalea
• Mialgia
DICHIARA inoltre
− che l’alunno non presenta sintomatologia respiratoria o febbre superiore a 37,5° C in data odierna e nei tre giorni precedenti;
− che l’alunno non è stato in quarantena o isolamento domiciliare durante i giorni di assenza;
− che l’alunno non è stato a contatto con persone positive al Sars-CoV-2, per quanto di loro conoscenza, negli ultimi 14 giorni.
La presente dichiarazione viene rilasciata quale misura di prevenzione correlata con l’emergenza pandemica del SARS-CoV-2.
La tua email (richiesto)

il tuo numero di telefono (richiesto)

Eventuale messaggio

IMPORTANTE! SARETE RICONTATTATI ALLA VOSTRA MAIL O AL VOSTRO RECAPITO TELEFONICO PER CONFERMA AVVENUTA RICEZIONE DEL MODULO.

Ho letto l’informativa privacy e acconsento alla memorizzazione dei miei dati nel vostro archivio secondo quanto stabilito dal regolamento europeo per la protezione dei dati personali n. 679/2016, GDPR. (Potrai cancellarli con l’apposito form o chiederne una copia facendo esplicita richiesta a paic89900q@istruzione.it) (obbligatorio)